الشكوى من آلام الظهر أمر شائع ، يصاب به معظم الناس حول العالم خلال حياتهم، وهو أحد أهم أسباب الغياب المرضي عن العمل وينتج عن ذلك ضياع أكثر من 120 مليون يوم عمل بسبب هذا المرض.
آلام الظهر الحادة والمزمنة
يمكن أن يصيب الم الظهر أي شخص في أي عمر وأظهرت الدراسات أن الأشخاص بين 45 و 59 سنة من العمر هم أكثر عرضة للمعاناة منه، ويتم تصنيف هذا المرض حسب المدة التي تدوم فيها الإصابة به وليس بحسب شدة الأعراض، فإذا قلت فترة المرض عن ثلاثة شهور سمي الم الظهر الحاد ، وإذا كانت أطول من ذلك سمي الم الظهر المزمن
كيف يعمل الظهر
يتألف العامود الفقري من عظام صغيرة تسمى الفقرات، يفصل بينها غضاريف تسمح للعامود الفقري بالانحناء (انظر الرسم في الأسفل) وتدعم العضلات والأربطة هذه التركيبة من الفقرات والغضاريف على طولها ويمر الحبل الشوكي الذي يحمل الأعصاب من الدماغ إلى باقي أنحاء الجسد في وسط هذه الفقرات.
ألم الظهر البسيط
في 95% من حالات ألم الظهر ترتبط الحالة بالطريقة التي تعمل بها عظام وعضلات وأربطة الظهر معا وقد يحدث الألم فجأة إلا انه يمكن أن يكون ناتجاً عن تعرض الظهر للإجهاد لفترة طويلة، ومعظم الأشخاص البالغين الذين يعانون من هذا النوع من الألم حتى سن 55 سنة يتمتعون في الغالب بصحة جيدة وعادة ما يتركز الألم في منطقة الفقرات القطنية (أسفل الظهر) وينتشر إلى الردفين والفخذين ولا يكون مستمرا بل يظهر ويختفي من وقت لآخر بالاعتماد على نوعية وشدة النشاطات التي نمارسها، ومن الأمور التي قد تسبب ألم الظهر :
• الجلوس بوضعية غير سليمة.
• قلة ممارسة التمارين الرياضية.
• الوقوف أو الانحناء لفترات طويلة.
• النوم على مرتبة لا توفر دعماً كافي للظهر.
• رفع أو حمل أو دفع أو سحب الأوزان الثقيلة أو القيام بهذه الأمور بشكل خاطئ.
• اختلال التوازن والانزلاق والسقوط.
ومن المهم أن نتذكر دائما أن الظهر من الأجزاء القوية والصلبة في الجسم وأنه مصمم للقيام بالأعمال الجسدية، والقيام بمثل هذه الأعمال والنشاطات أمر مفيد للظهر كما أن التمارين الرياضية تسرع من عملية الشفاء منآلام الظهر البسيطة
آلام جذور الأعصاب
أما الحالات الأخرى من مشاكل الظهر فهي اقل بكثير من آلام الظهر البسيط، وتشكل الآم جذور الأعصاب أقل من 5% من المصابين بألم الظهر وهذا الألم ناتج عن الضغط على جذر العصب وهو المكان الذي يبدأ من الأعصاب بعد تفرعها عن الحبل الشوكي ويبدأ عندما يخرج الغضروف عن مكانه الطبيعي بين الفقرات أو ينتفخ إلى الخارج مسببا ضغطاً على الحبل الشوكي هنا يحدث ما نسميه بالانزلاق الغضروفي، وفي العادة يكون الألم في أسفل الظهر وقد يكون هناك الم في إحدى الساقين أوكلتيهما ويصل إلى عضلات الساق والقدم وأصابع القدم وفي هذه الحالة يسمى الألم أحيانا الألم الوركي (عرق النسا) لأن العصب الذي يمر في الساقين حتى الأسفل يسمى العصب الوركي.
المزيد من المشاكل الخطيرة
في حالات قليلة نسبيا قد يكون هناك مشاكل خطيرة غير ظاهرة مثل تشوه العامود الفقري التهاب أو وهن (ضعف) الفقرات أو ورم العضلات أو السرطان، ومن الممكن أن تكون هذه الأمراض هي سبب الألم بالظهر إذا بدأ تدريجيا وظل يزداد مع مرور الوقت ولم يكن مرتبطا بأي نشاط أو إجهاد تعرض له الظهر.
متى تزور الطبيب؟
معظم نوبات آلام الظهر البسيط تستمر لعدة أيام ثم تتحسن وحدها، ولكن يجب على أي شخص يعاني من الأعراض التالية بالإضافة إلى ألم الظهر أن يزور الطبيب:
• ارتفاع الحرارة (الحمى).
• احمرار وتورم في الظهر.
• الم أسفل الساق وخلف الرقبة.
• خدران أو ضعف في إحدى الساقين أوكلتيهما.
• فقدان السيطرة على عملية التبول والتبرز.
كما يجب استشارة الطبيب إذا
• استمرالألم لأكثر من أسبوع.
• كان الألم ناتجاً عن إصابة مثل السقوط أو تلقي ضربة على الظهر.
• استمر الألم لأكثر من أيام قليلة في الأعمار التي تقل عن 20 عاماً أو تزيد عن 55 عاماَ.
التشخيص
في معظم الحالات سيحتاج الطبيب إلى مناقشة أعراض المرض وإجراء بعض الفحوص السريرية وقد يطلب الطبيب إجراء فحوص أخرى إذا استمر الألم لأكثر من ستة أسابيع أو شك بوجود حالة غير ظاهرة مسببة له ومن هذه الفحوص:
• الصور الشعاعية.
• التصوير الطبقي.
• الرنين المغناطيسي.
• التخطيط العضلي و (تصوير ملون باستخدام نوع خاص من أشعة اكس والصبغة).
• فحص دم.
تلعب الحالة النفسية دور هاما في الم الظهر لذا في حالات الم الظهر المزمنة قد يلجأ الطبيب إلى عمل بعض الدراسة النفسية والاجتماعية.
العلاج
حافظ على نشاطك ، فقد أظهرت الدراسات أن البقاء في السرير لا يساعد في شفاء الم الظهر البسيط ومن الأفضل العودة إلى ممارسة الحياة بالشكل المعتاد في أسرع وقت ممكن ، وقد تؤدي ممارسة النشاطات إلى زيادة الألم في البداية لكنها تزيد من سرعة الشفاء ، ويقلل من خطر حدوث هذا الأمر مرة أخرى . وإذا كان الألم شديد وكان لا بد من الخلود للراحة في السرير فيجب أن تكون أوقات الراحة في السرير قصيرة قدر الإمكان
المسكنات
المسكنات البسيطة في العادة كافية لمقاومة ألم الظهر البسيط وإعطاء المريض الأدوية التي تعمل على إرخاء العضلات قد يساعد في حالات تشنج العضلات ويجب أن يتم استخدام هذه الأدوية الفترات قصيرة لا تزيد عن أسبوع لأنها من الممكن أن تؤدي إلى الإدمان ،وقد يساعد وضع قربة ماء حار أو كيس ثلج على مكان الألم في التخفيف منه
التمارين والعلاج الطبيعي
ممارسة بعض التمارين الخاصة بالظهر أو الخضوع للعلاج الطبيعي مفيدة في الحالات التي تستمر لفترة طويلة
الجراحة
إذا لم يساعد العلاج الطبيعي والتمارين والأدوية في حالات الم الظهر المزمن فلا بد من اللجوء للجراحة لحل المشكلة فمثلا إذا كان الألم ناتج عن تلف في الغضروف فيمكن إزالته جراحيا
التعامل مع ألم الظهر
العناية الجيدة بالظهر تخفف بشكل كبير من خطر الإصابة بالألم ولتعتني بظهرك عليك التأكد من :
•ممارسة التمارين بشكل دوري ومنتظم.
•استخدم مقعد مزود بمسند للظهر واجلس وقدميك منبسطتين بشكل كامل على الأرض أو على المسند المخصص للقدمين.
• استخدم مرتبة صلبة.
حاول اتباع النصائح التالية عند حمل و نقل الأشياء
• احمل وزنا معقولا واطلب المساعدة إذا كان الوزن ثقيلاً.
• عند حمل الأشياء أو وضعها على الأرض اثن ركبتيك ، حافظ على استقامة ظهرك واترك مسافة معقولة بين قدميك.
• لا ترفع جسمك وتستدير في نفس الوقت.
• ارفع وانقل الأشياء مع إبقائها ملاصقة لجسمك.