| الوصف |
بوبا بزنس |
| مستوى التغطية |
الماسية |
الذهبية |
الفضية |
البرونزية |
الزرقاء |
البيضاء |
| الاجمالي السنوي لتغطية الأعضاء |
| الحد الأقصى الكلي السنوي لكل عضو لكل سنة تعاقدية |
600,000 ريال |
500,000 ريال |
400,000 ريال |
300,000 ريال |
250,000 ريال |
250,000 ريال |
| غطاء العيادات الداخلية |
| العلاج الطبي داخلي |
|
|
|
|
|
|
| مستوى الإقامة |
جناح عادي |
جناح عادي |
غرفة مفردة |
غرفة مفردة |
غرفة مشتركة |
غرفة مشتركة |
| تكاليف المرافق لطفل دون 12 سنة خلال تنويمه في المستشفى |
|
|
|
|
|
|
| غطاء العيادات الخارجية |
| العلاج الطبي خارجي |
|
|
|
|
|
|
| الاستشارات الطبية بما فيها الطبيب العام و الأخصائي |
|
|
|
|
|
|
| الموافقات المسبقة على العلاج |
لايوجد |
وفقا لمعايير الأنظمة وااللوائح المعتمدة |
وفقا لمعايير الأنظمة وااللوائح المعتمدة |
وفقا لمعايير الأنظمة وااللوائح المعتمدة |
وفقا لمعايير الأنظمة وااللوائح المعتمدة |
وفقا لمعايير الأنظمة وااللوائح المعتمدة |
| مساهمة العضو في كل زيارة للعيادات الخارجية فقط |
 |
20% من إجمالي التكلفة وحتى 100 ريال سعودي |
20% من إجمالي التكلفة وحتى 100 ريال سعودي |
20% من إجمالي التكلفة وحتى 100 ريال سعودي |
20% من إجمالي التكلفة وحتى 100 ريال سعودي |
20% من إجمالي التكلفة وحتى 100 ريال سعودي |
| شبكة المستشفيات و المستوصفات المعتمدة |
الشبكة 7 |
الشبكة 7 |
االشبكة 6 |
الشبكة 4 |
الشبكة 1 |
الشبكة W |
| الختان للمواليد الجدد الذكور وثقب الأذنين للمواليد الجدد الإناث |
|
|
|
|
|
|
| الحمل و الولادة الطبيعية و رعاية ما قبل الولادة |
20,000 ريال |
15,000 ريال |
15,000 ريال |
15,000 ريال |
15,000 ريال |
15,000 ريال |
| مضاعفات الحمل والولادة ( إذا كان الحمل والولادة مغطى ) |
مغطى حتى الحد الأقصى الكلي السنوي |
مغطى حتى الحد الأقصى الكلي السنوي |
مغطى حتى الحد الأقصى الكلي السنوي |
مغطى حتى الحد الأقصى الكلي السنوي |
مغطى حتى الحد الأقصى الكلي السنوي |
مغطى حتى الحد الأقصى الكلي السنوي |
| علاج الأطفال الخدج ( إذا كان الحمل والولادة مغطى ) |
مغطى حتى الحد الأقصى الكلي السنوي |
مغطى حتى الحد الأقصى الكلي السنوي |
مغطى حتى الحد الأقصى الكلي السنوي |
مغطى حتى الحد الأقصى الكلي السنوي |
مغطى حتى الحد الأقصى الكلي السنوي |
مغطى حتى الحد الأقصى الكلي السنوي |
| غطاء المواليد الجدد ( إذا كان الحمل والولادة مغطى) |
مغطى من اليوم الأول |
مغطى من اليوم الأول |
مغطى من اليوم الأول |
مغطى من اليوم الأول |
مغطى من اليوم الأول |
مغطى من اليوم الأول |
| الأسنان (الحد الفرعي) |
5,000 ريال |
4,000 ريال |
3,000 ريال |
2,000 ريال |
2,000 ريال |
2,000 ريال |
| الأمراض المزمنة والمسبقة |
مغطى حتى الحد الأقصى الكلي السنوي |
مغطى حتى الحد الأقصى الكلي السنوي |
مغطى حتى الحد الأقصى الكلي السنوي |
مغطى حتى الحد الأقصى الكلي السنوي |
مغطى حتى الحد الأقصى الكلي السنوي |
مغطى حتى الحد الأقصى الكلي السنوي |
| الوسائل المساعدة على السمع وحد غطاء النظر، تغطى الإطارات لحد 250 ريال |
2,000 ريال |
1,500 ريال |
1,500 ريال |
1,500 ريال |
1,500 ريال |
1,500 ريال |
| العلاج الطبيعي |
|
|
|
|
|
|
| تطعيمات الأطفال حسب برنامج وزارة الصحة |
مغطى كامل حتى 6 سنوات |
مغطى حسب جدول وزارة الصحة وحتى عمر ستة سنوات |
مغطى حسب جدول وزارة الصحة وحتى عمر ستة سنوات |
مغطى حسب جدول وزارة الصحة وحتى عمر ستة سنوات |
مغطى حسب جدول وزارة الصحة وحتى عمر ستة سنوات |
مغطى حسب جدول وزارة الصحة وحتى عمر ستة سنوات |
| الأمراض الخلقية |
مغطاة |
مغطاة |
مغطاة |
مغطاة |
مغطاة |
مغطاة |
| غسل الدم/ الكلى |
مغطي حتي الحد الأقصى الفرعي 100,000ريال |
مغطي حتي الحد الأقصى الفرعي 100,000ريال |
مغطي حتي الحد الأقصى الفرعي 100,000ريال |
مغطي حتي الحد الأقصى الفرعي 100,000ريال |
مغطي حتي الحد الأقصى الفرعي 100,000ريال |
مغطي حتي الحد الأقصى الفرعي 100,000ريال |
| الأمراض النفسية الحادة |
مغطاة لمدة ثلاثة شهور حتى الحد الأقصى الفرعي 15,000 ريال |
مغطاة لمدة ثلاثة شهور حتى الحد الأقصى الفرعي 15,000 ريال |
مغطاة لمدة ثلاثة شهور حتى الحد الأقصى الفرعي 15,000 ريال |
مغطاة لمدة ثلاثة شهور حتى الحد الأقصى الفرعي 15,000 ريال |
مغطاة لمدة ثلاثة شهور حتى الحد الأقصى الفرعي 15,000 ريال |
مغطاة لمدة ثلاثة شهور حتى الحد الأقصى الفرعي 15,000 ريال |
| سيارة إسعاف محلية للحالات الطارئة داخل المملكة فقط |
|
|
|
|
|
|
| العلاج الطبي الطارئ خارج الشبكة المعتمدة داخل المملكة |
مغطى حتى 100% من الكلفة الفعلية حتى الحد الأقصى الكلي السنوي |
مغطى حتى 100% من الكلفة الفعلية حتى الحد الأقصى الكلي السنوي |
مغطى حتى 100 % من الكلفة الفعلية حتى الحد الأقصى الكلي السنوي |
مغطى حتى 100% من الكلفة الفعلية حتى الحد الأقصى الكلي السنوي |
مغطى حتى 100% من الكلفة الفعلية حتى الحد الأقصى الكلي السنوي |
مغطى حتى 100% من الكلفة الفعلية حتى الحد الأقصى الكلي السنوي |
| نقل جثمان العضو المتوفى داخل المملكة إلى بلده الأصلي |
15,000 ريال |
10,000 ريال |
10,000 ريال |
10,000 ريال |
10,000 ريال |
10,000 ريال |
| العلاج الطبي الطارئ خارج الشبكة المعتمدة خارج المملكة |
100,000 ريال |
75,000 ريال |
50,000 ريال |
50,000 ريال |
50,000 ريال |
 |
| العلاج الاختياري ( غير الطارئ ) خارج الشبكة المعتمدة اخل المملكة أو خارجها |
مغطاة حسب الأسعار المقبولة والمعتمدة لنفس مستوى التغطية في الشبكة المعتمدة |
مغطاة حسب الأسعار المقبولة والمعتمدة لنفس مستوى التغطية في الشبكة المعتمدة |
مغطاة حسب الأسعار المقبولة والمعتمدة لنفس مستوى التغطية في الشبكة المعتمدة |
مغطاة حسب الأسعار المقبولة والمعتمدة لنفس مستوى التغطية في الشبكة المعتمدة |
مغطاة حسب الأسعار المقبولة والمعتمدة لنفس مستوى التغطية في الشبكة المعتمدة |
 |
| الإخلاء الطبي الطارئ بالتعاون مع International SOS Assistance ، |
|
|
|
|
|
 |
| الزيارات المنزلية |
مغطاة حسب الأسعار المقبولة والمعتمدة |
مغطاة حسب الأسعار المقبولة والمعتمدة |
 |
 |
 |
 |
| الاستشارة |